心理健康服務(wù)：算筆大賬吁重視

　　話題緣起不久前記者與市心理學(xué)會理事長、市精神衛(wèi)生中心院長袁國楨的一次聊天。談到無錫有望成為全國第五個精神衛(wèi)生立法的城市時，袁國楨不斷地搓著手興奮地說：“這事意義重大，這事意義重大啊！”

　　在這位長期從事精神疾病防治研究的專家看來，當前正在構(gòu)建的和諧社會，首先要實現(xiàn)人際和諧，而人際和諧能否實現(xiàn)，則需要社會人的心理健康與心理和諧，這是最基本的，但恰恰也是目前和未來形勢對我們構(gòu)成嚴峻挑戰(zhàn)的。心理健康服務(wù)和精神疾病防治不僅是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的，更是社會化的系統(tǒng)性大工程。

　　他報出的一串串數(shù)據(jù)令人心驚，發(fā)人深省。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球約有四分之一的人在其一生中會出現(xiàn)精神或行為障礙。2003年世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，目前中國各類精神障礙患者已超過8300萬人，而以精神分裂癥為代表的重性精神疾病患者達1600萬人。事實上，我國精神疾病的患病率從上世紀70年代的3.2%上升至目前的15.56%，專家學(xué)者早就預(yù)警，“精神疾病時代”來臨了，人類已從軀體疾病時代進入精神疾病時代。世界衛(wèi)生組織(WHO)把新世紀的第一年定為精神衛(wèi)生年說明了這個問題的急迫性，精神疾病將是21世紀的流行病。

　　精神疾病屬消耗型疾病。精神疾病對患者的社會生活能力和勞動生產(chǎn)的損害是巨大的，患者除不能為社會正常創(chuàng)造財富外，還要大量的資金進行醫(yī)療看護并消耗過量的社會資源，還對社會治安與工作秩序產(chǎn)生影響。以美國為例，每年為精神病花費高達400-600億美元。我國同樣也面臨著精神疾病所帶來的越來越大的負擔(dān)。衛(wèi)生部有關(guān)報告顯示，精神疾病已經(jīng)超過心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤，居于疾病總負擔(dān)排行榜的榜首，約占疾病總負擔(dān)的20%，根據(jù)推算，到2020年，這個比例還將上升5個百分點。

　　精神疾病防治的現(xiàn)狀和前景不容樂觀，更不容松懈。調(diào)查顯示，我國在這個領(lǐng)域的醫(yī)患不對稱現(xiàn)象尤其嚴重，主要表現(xiàn)為：平均每位醫(yī)生要為2萬多病患提供心理健康服務(wù)；平均1張床位要對應(yīng)146個精神疾病患者；平均100個高資歷醫(yī)生中只1個是精神病科專家。這種不對稱還有擴大的可能性。

　　此外專家還預(yù)測，由于大腦本身非常復(fù)雜，要想解釋清楚精神病病因，還得花很長的時間，因此，精神疾病也被稱為“世紀頑疾”，到2020年，預(yù)計有6種精神疾病將進入前20種主要疾病的行列中，占所有疾病的17.4%。有關(guān)機構(gòu)把它列為今后50年人類面臨的重要任務(wù)，是一個“持久戰(zhàn)”。

　　無錫市心理學(xué)會提供的數(shù)據(jù)顯示，我市精神疾病總患病率高達38.38%，其中重性精神病14%，各種精神障礙患者達24萬，其中需要康復(fù)治療的精神殘疾患者達8萬人。按照一個病人每年的衣食、治療等費用支出不低于2萬元計，8萬精神疾患者的包袱就是16個億，這還僅僅是直接發(fā)生的費用。而如果通過有效防治，每年能有一部分精神患者康復(fù)回歸家庭和社會，那么不僅將節(jié)省巨額的醫(yī)療看護費用，其本人還能為社會創(chuàng)造財富。這一減一增之間，該是多大的一個數(shù)字。

　　越不知曉的東西就越感覺神秘，國人傳統(tǒng)意識里對精神疾病諱莫如深的態(tài)度，帶來的就是莫名的恐懼。其實精神疾病并不可怕，在長期探索中專家早就認定，經(jīng)過正規(guī)治療，精神疾病完全可以控制，患者能夠回歸社會，但這需要全社會的努力。美國國立健康研究所所屬的國立精神衛(wèi)生研究所的資料表明，如果得到有效恰當?shù)闹委�，多達80%的精神障礙患者可以恢復(fù)正常而充實的生活。

　　記者了解到，目前，我國已經(jīng)進一步重視精神疾病的預(yù)防和治療。2004年國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門的《關(guān)于進一步加強精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見》指出，到2010年，普通人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率要達到50%；兒童、青少年精神疾病和心理行為問題發(fā)生率要降到12%；精神分裂癥治療率要達到60%；精神疾病治療與康復(fù)工作要覆蓋8億人。這是一個多么浩大的工程。

　　成立于1985年的無錫市心理學(xué)會通過大量的學(xué)術(shù)研究活動和社會實踐活動，用業(yè)績表明，心理學(xué)研究成果可以通過積極轉(zhuǎn)化，成為保障社會穩(wěn)定的“安全網(wǎng)”，成為生產(chǎn)力發(fā)展的“驅(qū)動器”。

　　他們針對一些癡迷邪教走入歧途的人群，通過細致剖析這些人的心理，由淺入深、潛移默化地倡導(dǎo)健康有益的生活方式，這個心理矯治工作成為“無錫模式”得到各級領(lǐng)導(dǎo)的重視。針對個別有偏執(zhí)性精神疾病及人格障礙的“專業(yè)上訪戶”，心理學(xué)會對有關(guān)人員進行培訓(xùn)，教其如何識別和應(yīng)對。

　　2006年4月，無錫市首家“市民心理健康學(xué)�！背闪⒘�，此后每月一堂的專家授課，吸引了眾多市民前去聆聽，從這里市民了解了“睡眠與健康”、“情緒與健康”、“亞健康狀態(tài)”、“疑病與暗示”等與生活息息相關(guān)的知識，實用、可學(xué)、可操作。心理學(xué)會還應(yīng)一些社區(qū)所邀派專家上門講課。

　　每年的“八一”建軍節(jié)，駐錫某部必有一項特別內(nèi)容，就是全體官兵聆聽心理健康講座。臺上專家講，臺下官兵問，一堂科普課熱熱鬧鬧。原來，這是市心理學(xué)會與駐錫部隊共建的一個創(chuàng)舉。部隊同志反映，由于很多新兵身在異鄉(xiāng)，加之一時難適應(yīng)嚴格紀律，出現(xiàn)焦慮失眠現(xiàn)象，老兵則因去留問題煩躁憂心，有的還因家庭問題而抑郁等等。這種被官兵稱為“心理降溫”的講座很受好評，部隊領(lǐng)導(dǎo)稱對提升部隊戰(zhàn)斗力有十分重要的作用，心理學(xué)會也表示要把這作為擁軍服務(wù)的長效機制堅持下去。

　　對公檢法司人員進行心理知識培訓(xùn)，提高了這些部門人員的工作水平。比如交警是公安系統(tǒng)中接觸社會最多的一個窗口，每天與形形式式的人打交道，如何做到既嚴格文明執(zhí)法，又在處理問題時有藝術(shù)性就很有講究，學(xué)點心理學(xué)知識很有幫助。比如針對未成年人犯罪，司法人員如何人性化辦案，讓這些特殊對象既能知法守法又能盡量減少其成長道路上的負面影響，需要通過細致的心理疏導(dǎo)。不少單位對此很重視，濱湖公安分局的700名干警已經(jīng)全部輪訓(xùn)了一遍。

　　精神疾患人群是覆蓋各個年齡段的，除了目前最應(yīng)關(guān)注成年人中的分裂癥和抑郁癥患者外，隨著老年人口的增加，老年癡呆癥和老年抑郁癥也要提高重視程度，而未成年人尤其是學(xué)生群體也是心理疾病的高發(fā)領(lǐng)域。今年5月25日，“5 25全國大中學(xué)生心理健康節(jié)”在北京師范大學(xué)拉開帷幕。作為“我愛我”的諧音，“5 25”致力于倡導(dǎo)“珍愛自我”的生活理念，學(xué)生“精神健康”成為備受關(guān)注的大眾話題。在校學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮是當前困擾社會的一個熱門話題，市心理學(xué)會對如何戒除青少年網(wǎng)癮開展了深入研究。袁國楨說，他曾對我市學(xué)校的400個班主任和政教主任作過關(guān)于如何指導(dǎo)學(xué)生不沾染網(wǎng)癮的培訓(xùn)，但他同時認為，相比較目前網(wǎng)癮現(xiàn)象的嚴重性，這樣的培訓(xùn)規(guī)模和力度都是遠遠不夠的，需要各方面重視起來。2060年11月，我市的12355青少年心理咨詢熱線以及相關(guān)網(wǎng)站正式開通，為青少年心理咨詢提供了方便的渠道。此外，心理學(xué)會對青少年的危機心理干預(yù)也取得實效。前段時間某校發(fā)生兇殺案，約有20多名在現(xiàn)場的學(xué)生事后發(fā)生嚴重心理反應(yīng)，學(xué)校緊急向?qū)W會求援，心理學(xué)專家赴校對1100多人次師生進行了兩次分層次心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)，效果良好。

　　市心理學(xué)會運用專業(yè)知識直接為生產(chǎn)建設(shè)服務(wù)，在當前也有了廣闊的用武之地。三年前，學(xué)會就開始對一些企事業(yè)單位擬引進的人才進行心理測評服務(wù)。人才好不好，能不能發(fā)揮應(yīng)有作用，用人單位以前只注重本人的學(xué)術(shù)背景，而忽視了其人格因素、智力結(jié)構(gòu)與擬任崗位的結(jié)合能力等等，所以常會產(chǎn)生“是能人卻干不了大事”的結(jié)果。學(xué)會自己研發(fā)生產(chǎn)的測定工具，為單位把好進人關(guān)起到了重要的輔助功能，引起人事部門的關(guān)注。有幾家外資單位還主動邀請專家每周一次為他們的員工進行心理疏導(dǎo)，稱對提高公司生產(chǎn)力大有益處。

　　在心理健康服務(wù)的探索不僅是無止境的，而且是形勢逼人、迫在眉睫的。據(jù)了解，早在1985年我國就著手起草《精神衛(wèi)生法》(草案)，但由于情況復(fù)雜，草擬了不下20稿，至今仍未能出臺。已出臺精神衛(wèi)生條例的也僅限于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，如上海、寧波、北京、杭州等少數(shù)幾個城市。袁國楨透露，由于市委市政府的重視，我市在精神衛(wèi)生立法方面的工作走在全國前列，有望成為第五個出臺相關(guān)法規(guī)的城市，為構(gòu)建和諧發(fā)展環(huán)境增添了重要元素。

　　他同時還透露一個振奮人心的消息，今年3月奠基的全國最大的精神殘疾康復(fù)中心，預(yù)計可以在2008年投入使用。這是公共衛(wèi)生與醫(yī)療結(jié)合的一個創(chuàng)造性工程，也是政府人性化管理的一大亮點。中心擬定每年輸送約1800名精神病患康復(fù)者重返社會，獨立生活，公開就業(yè)，讓這個最弱勢的群體在社會中找到應(yīng)有的位置，發(fā)揮應(yīng)有的作用。

　　我們不妨來算算心理健康服務(wù)這筆大賬，從政治、經(jīng)濟、社會、家庭、文化等各個層面，預(yù)先感受一下它將會帶來的沖擊力。（君草）