全職太太生孩子也能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)

   《社會(huì)保險(xiǎn)法》7月1日實(shí)施，昨天，著名社會(huì)保險(xiǎn)法專(zhuān)家浩雪博士來(lái)廣州解讀了該法的一系列重大利好。不過(guò)，全程參與制定《社會(huì)保險(xiǎn)法》的浩雪博士強(qiáng)調(diào)，該法的實(shí)踐還需要相關(guān)的配套才能完善，并非一朝一夕之功。

    1、老婆沒(méi)工作老公仍享有生育報(bào)銷(xiāo)

    條文：用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

    解讀：《社會(huì)保險(xiǎn)法》給生育保險(xiǎn)增加了配偶生育保險(xiǎn)待遇保障�！耙郧吧�孩子都是個(gè)人來(lái)負(fù)擔(dān)，以后不用了，有國(guó)家�！焙蒲┎┦拷忉�?zhuān)�比如你工作了，參加了生育保險(xiǎn)，但是你的太太沒(méi)有工作，如果生孩子的話，同樣能夠享受生育保險(xiǎn)待遇，其因?yàn)樯�孩子而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，將按照生育保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

    難道生育保險(xiǎn)不僅僅惠及參保人，還要惠及非參保人？實(shí)際上，生育保險(xiǎn)是男女職工都參加，女職工生孩子可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用以及生育津貼，而男職工生不了孩子可享受的只有區(qū)區(qū)幾天產(chǎn)假和工資，現(xiàn)在通過(guò)其配偶生育保險(xiǎn)待遇，也體現(xiàn)了一種公平。

    不過(guò)浩雪博士解釋?zhuān)�生育保險(xiǎn)待遇包括兩塊，生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，而全職太太享受的是生育醫(yī)療費(fèi)用，其生育津貼這一塊并不包含在內(nèi)。

    2、沒(méi)有社保 單位走佬

    工傷事故由基金先行墊付

    條文：職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。

    解讀：今后發(fā)生工傷事故，工人不用怕自己沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)，也不用擔(dān)心單位走佬，巨額醫(yī)藥費(fèi)沒(méi)有人來(lái)支付，只要安心治病，其他由工傷保險(xiǎn)基金來(lái)搞掂。浩雪博士解釋?zhuān)�這一條體現(xiàn)的就是“救人要緊”，不管責(zé)任屬誰(shuí)，傷病不能耽擱。但是并不是說(shuō)單位或者第三方就此可以逃脫責(zé)任。在工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)向單位和第三人進(jìn)行追索。

   “先行墊付將給社�；�金帶來(lái)極大的壓力。如果經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不作為的話，社�；�金可能就會(huì)沒(méi)錢(qián)，所以今后社保的執(zhí)法力度肯定會(huì)加強(qiáng)。”深圳大學(xué)法學(xué)院教授侯玲玲預(yù)測(cè)。

    3、異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)不是夢(mèng)

    條文：參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

    解讀：“現(xiàn)在你參加了廣州的醫(yī)療保險(xiǎn)，在北京出差生病了，怎么報(bào)，能不能報(bào)，你都不知道�！焙蒲┎┦勘硎�，以后這些就不用擔(dān)心了。這些都是社保和醫(yī)療單位的事，直接拿著醫(yī)�？ㄔ诒本┛床【统闪耍�哪些是自己支付的，哪些可以報(bào)銷(xiāo)的，直接就用社�；�金結(jié)算了�！爸饕�是方便參保人，特別是那些不怎么富裕的參保人�！�

    此外，《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。但具體參保多少年，職工退休后就可以享受醫(yī)保待遇，目前國(guó)家并沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)定。

    4、社保機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)對(duì)不繳社保單位進(jìn)行財(cái)產(chǎn)查封拍賣(mài)

條文：用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣(mài)其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)，以拍賣(mài)所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

    解讀：“這就相當(dāng)于給了社保機(jī)構(gòu)類(lèi)似于稅務(wù)部門(mén)的權(quán)限�！焙蒲┎┦勘硎�，社保機(jī)構(gòu)的執(zhí)法權(quán)限大了。

    深圳大學(xué)法學(xué)院教授侯玲玲表示，《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，只要不及時(shí)繳納，就要按天加收萬(wàn)分之五的滯納金，逾期不繳納，處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。用人單位逾期仍不繳納或者補(bǔ)足社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，其賬戶余額不足又未能提供擔(dān)保的，可申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣(mài)其價(jià)值相當(dāng)于社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)。

    5、養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶

    不得提前支取

    條文：個(gè)人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個(gè)人死亡的，個(gè)人賬戶余額可以繼承。

    解讀：“以前一到春節(jié)前元旦后，就會(huì)出現(xiàn)大量退保。個(gè)人賬戶其實(shí)是養(yǎng)老金的一小部分，退保受損的是參保人。”浩雪博士表示，《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了個(gè)人賬戶的所有權(quán)屬于個(gè)人，但不能提前支取，實(shí)際上是保護(hù)了參保人利益