廣州規(guī)定：困難人員獲取醫(yī)療救助須先核實(shí)身份

    【中國(guó)鞋網(wǎng)】《廣州市困難群眾醫(yī)療救助試行辦法》5月1日起實(shí)施，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“困難人員”可以在享受醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上享受社會(huì)醫(yī)療救助待遇。記者獲悉，廣州市醫(yī)保中心昨日發(fā)出相關(guān)操作指引規(guī)定，困難人員享受救助待遇需提供憑證。

　　結(jié)算時(shí)需核對(duì)身份

　　按照《廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保困難人員醫(yī)療救助業(yè)務(wù)操作指引》規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要核對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單中的“困難群眾城居類(lèi)別”和證明資料，以確定困難人員身份。

　　困難人員達(dá)到出院條件而拒絕出院的，自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽發(fā)出院通知起，所發(fā)生全部醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人自理。相關(guān)部門(mén)將對(duì)困難人員進(jìn)行勸離說(shuō)服，拒不接受的，將暫停其醫(yī)療救助。

　　救助金直接記賬報(bào)銷(xiāo)

　　困難人員辦理醫(yī)療費(fèi)結(jié)算時(shí)，先按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行記賬結(jié)算，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中自付部分再按其困難人員身份和醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算醫(yī)療救助金額。屬于應(yīng)由醫(yī)療救助金支付的費(fèi)用，連同應(yīng)由醫(yī)�；�金支付的費(fèi)用一起由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先予記賬，其余部分由困難人員自付。

　　廣州市醫(yī)保中心要求，定點(diǎn)醫(yī)院在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)住院、門(mén)特、門(mén)慢結(jié)算單中，增加社會(huì)醫(yī)療救助信息欄，其中記錄了本次業(yè)務(wù)社會(huì)醫(yī)療救助金額。據(jù)悉，從5月26日起，凡當(dāng)月有“困難人員”在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)的，除按原操作在醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行月結(jié)申報(bào)外，醫(yī)院需另外就社會(huì)醫(yī)療救助進(jìn)行申報(bào)。

　　未能直接報(bào)銷(xiāo)可“零報(bào)”

　　●對(duì)于能提供符合醫(yī)療救助條件有關(guān)證件或證明的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，如果社會(huì)醫(yī)療救助待遇未能在醫(yī)保業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)直接記賬結(jié)算，參保人員可到戶(hù)口所在區(qū)（縣級(jí)市）民政局咨詢(xún)或辦理醫(yī)療救助費(fèi)用零星報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

　　●對(duì)于能提供符合醫(yī)療救助條件有關(guān)證件或證明的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，則直接到戶(hù)口所在區(qū)（縣級(jí)市）民政局辦理醫(yī)療救助費(fèi)用的零星報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。